الاجراءات الواجبه للسلامة و السيطرة والوقاية لخدمات الصحية البشرية.
كتب د.مصطفى النحراوى
*يجب أن تكون جميع المستشفيات على استعداد لوصول مشتبهى فيروس كورونا
*يجب على جميع المستشفيات ضمان تدريب طاقمها وتجهيزه وقدرته على ذلك
*الممارسات اللازمة من أجل منع انتشار أمراض الجهاز التنفسي داخنل المنشاه
*تحديد التعرف الفوري على المرضى وعزلهم
*إبلاغ موظفي المنشأة المسئولين
*ابلاغ السلطات المعنية العامة
*رعاية عدد محدود من المرضى الذين يعانون من فيروس كورونا المؤكد أو المشتبه فيه كجزء من
العمليات الروتينية
*عدد الرعاية المحتملة لعدد أكبر من المرضى في سياق تفشي المرض
*مراقبة وإدارة أي من موظفي الرعاية الصحية الذين قد يتعرضون للفيروس او الاشتباه فيهم
*التواصل بشكل فعال داخل المنشأة والتخطيط للاتصال الخارجي المناسب المتعلقه بحالات الفيروس
نسلط الضوء على المجالات الهامة التي يتعين على المستشفيات مراجعتها استعدادًا للوافدين المحتملين لفيروس كورونا
1. سياسات الوقاية من العدوى ومكافحتها وتدريب موظفي الرعاية الصحية .
*قيادة المنشأة بما في ذلك رئيس الأطباء ، ضباط الجودة ، أخصائي الأوبئة في المستشفيات ، والرؤساء.
*الخدمات (على سبيل المثال ، مكافحة العدوى ، قسم الطوارئ ، الخدمات البيئية ، طب الأطفال ، الرعاية الحرجة.
*مراجعة إرشادات الخاصة بمراكز مكافحة الأمراض بفيروس كورونا والوقاية منها.
علامات وأعراض الإصابة
كيفية جمع عينة بأمان
*يلزم استخدام ممارسات مكافحة العدوى الصحيحة واستخدام معدات الحماية الشخصية
*إجراءات الفرز بما في ذلك وضع المريض بغرفة خاصة.
*معدات الوقاية الشخصية الموصى بها ، اتصال معدي غير معروف للمريض
العناصر التي سيتم تقييمها
2. عملية تحديد وعزل المرضى بسرعة المصاب المؤكد أو المشتبه به:
*يتم نشر العلامات عند المداخل مع تعليمات للأفراد الذين يعانون من أعراض عدوى الجهاز التنفسي من أجل:
*وضع على الفور قناعًا واستمر في وضعه أثناء تقييمهم ، وغط فمهم / أنفهم عند السعال
أو العطس واستخدام الأنسجة والتخلص منها وإجراء نظافة اليدين بعد ملامسة إفرازات الجهاز التنفسي.
*يتم توفير أقنعة الوجه للمرضى الذين يعانون من السعال وغيرهم من الأعراض عند الدخول إلى المنشأة.
*يتم نشر اللافتات في مناطق الفرز التي تنصح المرضى الذين يعانون من الحمى أو أعراض الجهاز التنفسي
العدوى لإبلاغ أفراد الفرز على الفور حتى يمكن وضع الاحتياطات المناسبة.
*يتوفر معقم اليدين لنظافة اليدين على الكحول في كل مدخل وفي جميع المناطق المشتركة.
*يوفر مرفق الأنسجة وأوعية عدم لمس للتخلص من الأنسجة في غرف الانتظار والمشتركة
المناطق.
*يحتوي المرفق على مساحة منفصلة جيدة التهوية تسمح بفصل المرضى المنتظرين بمقدار متر ونصف أو أكثر ،
مع سهولة الوصول إلى مستلزمات النظافة التنفسية وآداب السعال.
*مرفق لديه عملية لضمان نقل المرضى الذين يعانون من العدوه المؤكدة أو المشتبه بها بسرعة إلى
غرفة عزل العدوه.
*بالنسبة للمرضى الذين لا يمكن وضعهم على الفور في غرفة لمزيد من التقييم ، يكون النظام كذلك
شريطة أن تسمح لهم بالانتظار في سيارة شخصية أو خارج المنشأة (إذا كان ذلك مناسبًا من الناحية الطبية) و
*يتم إعلامك عن طريق الهاتف أو الطرق البعيدة الأخرى عندما يحين دورها ليتم تقييمها.
*عمل شئون الموظفين يتم تدريب أفراد الفرز على العمليات المناسبة (على سبيل المثال ، الأسئلة التي يجب طرحها والإجراءات الواجب اتخاذها) بسرعة
*تحديد وعزل الحالات المشتبه فيها.
*المنشأة لديها عملية تحدث بعد تحديد حالة مشتبه فيها لتتضمن إخطارًا فوريًا للمنشأة
*القيادة / مكافحة العدوى.
*لدى المنشأة عملية لإخطار وزارة الصحة أو الجهات المعنية بحالة مشتبه فيها بعد الوصول بوقت قصير.
*لدى المنشأة عملية لاستقبال الحالات المشتبه بها التي تصل بسيارة إسعاف.
4. الاحتياطات المستندة إلى النقل (استخدم الاحتياطات القياسية والاتصال والمحمولة جواً بالإضافة إلى العين
*حماية المرضى الذين يعانون من حالات العدوه المؤكدة أو المشتبه فيها:
*معدات الوقاية الشخصية وغيرها من لوازم الوقاية من العدوى ومكافحتها (مثل نظافة اليدين
*الإمدادات) التي سيتم استخدامها لحماية العاملين في الرعاية الصحية والتحكم في المصدر للمصابين
*المرضى (على سبيل المثال ، قناع الوجه على المريض) موجودون في إمدادات كافية بما في ذلك عند وصول المريض والفرز
مواقع التقييم للحجز .
*وضع وإزالة معدات الوقاية الشخصية المستخدمه، مع إثبات الكفاءة المطلوبة.
*المرفق لديه عملية لتدقيق الالتزام باستخدام معدات الوقاية الشخصية الموصى بها من قبل HCP
5. حركة المرضى الذين يعانون من العدوه المؤكد أو المشتبه به داخل المنشأة:
*ستقتصر حركة المرضى خارج غرفة العزل على الأغراض الطبية الأساسية.
*يوجد بروتوكول لضمان أنه ، في حالة نقل المريض خارج الغرفة يتم إخطار المنطقة مقدما ،
*سيُطلب من المرضى الذين يتم نقلهم خارج غرفةن العزل ارتداء قناع للوجه وتغطيتهم بورقة نظيفة أثناء النقل.
6. نظافة اليدين :
*الوازم يمكن الوصول بسهولة إلى إمدادات المنظفات، بما في ذلك مطهر اليدين الذي يحتوي على الكحول في مناطق رعاية المرضى ، بما في ذلك المناطق حيث يقوم الموظف المنختص بإزالة معدات الحماية الشخصية.
*لدى المنشأة عملية لتدقيق الالتزام بممارسات نظافة اليد الموصى بها من قبل ادارة السلامة.
7. التنظيف البيئي:
*ضمان التنظيف والتطهير المناسب للأسطح والمعدات البيئية في غرفة المريض.
*إذا تم تكليف موظفي الخدمات البيئية بهذه المسؤولية ، فيجب تدريبهم بشكل مناسب.
*لضمان تنظيف وتعقيم المعدات المشتركة أو غير المخصصة بعد الاستخدام وفقًا لتوصيات الشركة المصنعة.
*يستخدم المرفق مطهرًا من الدرجة المسجلة في وكالة حماية البيئة مع ادعاءات مسببات الأمراض الفيروسية المعتمدة من وكالة حماية البيئة
على الأسطح الصلبة غير المسامية.
‚إذا لم تكن هناك منتجات مسجلة لدى وكالة حماية البيئة لديها مطالبة معتمدة لمسببات الأمراض الفيروسية
يجب استخدام المنتجات التي تحتوي على ادعاءات ضد الفيروسات التاجية البشرية .
8. مراقبة موقع المستشفيات وإدارتها:
*لدى المنشأة عملية لتتبع التعرضات وإجراء المراقبة النشطة أو المراقبة الذاتية للموظفين من قبل المرافقين للحالات
*لدى المنشأة عملية لإجراء فحص الأعراض ودرجة الحرارة قبل بدء أي تحول في الأعراض ،
9. دخول الزوار وتنقلهم داخل المنشأة:
*مراجعة وتحديث خطط دخول الزوار وتنقلهم داخل المنشأة خلال آخر 2 شهرًا
*يتم فحص الزوار للكشف عن أعراض أمراض الجهاز التنفسي الحادة قبل دخول المستشفى.
*خطة لتقييد الزيارات إلى غرف المرضى الذين يعانون من العدوه المؤكد أو المشتبه به.
*إذا تم السماح للزوار بدخول غرفة مريض بالعدوه المؤكد أو المشتبه فيه ، فستقوم المنشأة بما يلي:
*تحدد معدات الوقاية الشخصية التي يجب أن يستخدمها الزوار.
*تقديم التعليمات للزوار قبل دخولهم غرفة المريض ، على نظافة اليدين ، والحد من الأسطح الملامسة ،
*استخدام معدات الحماية الشخصية وفقا لسياسة المرافق الحالية.
‚احتفظ بسجل (على سبيل المثال ، سجل بمعلومات الاتصال) لجميع الزوار الذين يدخلون ويخرجون من الغرفة.
‚تأكد من أن الزوار يحدون من حركتهم داخل المنشأة (على سبيل المثال اغلاق الكافتيريا).
خبير السلامة والصحة المهنية د.مصطفى النحراوى يسلط الاضواء لأداة تقييم التأهب للمستشفيات لحالات الطوارئ .يوصى بالتعليمات للوقاية والصحة
4/
5
Oleh
النحراوى
